Skip to content
Datça Yelken Kampı
İYK Yelken Okulu
Hakkımızda
Kayıt Formları
Datça Yelken Kampı Kayıt Formu
İYK Yelken Okulu
İletişim
×
Datça Yelken Kampı
İYK Yelken Okulu
Hakkımızda
Kayıt Formları
Datça Yelken Kampı Kayıt Formu
İYK Yelken Okulu
İletişim
Datça Yelken Kampı
İYK Yelken Okulu
Hakkımızda
Kayıt Formları
Datça Yelken Kampı Kayıt Formu
İYK Yelken Okulu
İletişim
Datça Yelken Kampı
İYK Yelken Okulu
Hakkımızda
Kayıt Formları
Datça Yelken Kampı Kayıt Formu
İYK Yelken Okulu
İletişim
Erken Kayıt Formu
DATÇA YELKEN KAMPI - 2021
Kamp Dönemi
1. Dönem 19 Haziran - 29 Haziran 2021 (10 gün)
2. Dönem 30 Haziran - 07 Temmuz 2021
3. Dönem 08 Temmuz - 18 Temmuz 2021 (10 gün)
4. Dönem 24 Temmuz - 31 Temmuz 2021
5. Dönem 01 Ağustos - 08 Ağustos 2021
6. Dönem 09 Ağustos - 19 Ağustos 2021 (10 gün)
Kampçının
Adı Soyadı
*
Cinsiyeti
*
Kız
Erkek
Doğum Yeri
*
Doğum Tarihi
*
DD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
/
MM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
/
YYYY
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
TC Kimlik No
Kan Grubu
Okul Adı
E-posta Adresi
*
Ev Telefonu
Cep Telefonu
*
Ev Adresi
*
Anne Adı Soyadı
*
TC Kimlik No
Anne Mesleği
Kan Grubu
İş Telefonu
Faks
Cep Telefonu
*
E-posta Adresi
*
İş Adresi
Baba Adı Soyadı
*
TC Kimlik No.
Baba Mesleği
Kan Grubu
İş Telefonu
Faks
Cep Telefonu
*
E-posta Adresi
*
İş Adresi
Acil durumlarda aileye ulaşılamaması durumunda başvurulacak kişi
Yakınlık derecesi ve telefonu
Postalamaların Hangi Adrese Yapılmasını Tercih Edersiniz?
Ev
Anne İş
Baba İş
Size Hangi Telefondan Ulaşmamızı Tercih Edersiniz?
Ev
Anne İş
Baba İş
Kampçının Tişört Bedeni
*
6 yaş
8 yaş
10 yaş
12 yaş
XS
S
M
L
XL
Kamp sırasında odada kalmasını istediğiniz arkadaş isimlerinin yazılmasını rica ederiz
Diğer Bilgiler
Daha önce bir yelken yaz kampına katıldı mı?
Evet
Hayır
Kampın adı
Daha önce yelken sporuyla ne derecede ilgilendi?
Ulaşım
Gidiş
İstanbul'dan uçakla gidecek
Dalaman Havaalanı'nda karşılanacak
Kampa ailesi getirecek
Bodrum'dan feribotla gelecek
Dönüş
Dalaman’dan uçakla dönecek
Kamptan ailesi alacak
Datça'dan feribotla dönecek
Diğer
Ana Yelken organizasyonundan ilk nasıl haberdar oldunuz?
Tavsiye
Bir tanıdığımız önerdi.
Broşür
Adresimize broşür gönderildi
Okulda dağıtılmış
İşyerimde verildi
Bir tanıdığım verdi
Medya Araçları
Hakkınızda haber okudum
İlanınızı gördüm
Yaz kampları rehberi
TV’de röportajınızı izledim
İnternet
Eposta gönderildi
Web sitenizi inceledim
Google’dan buldum
Facebook’tan buldum
Diğer
Ödeme Bilgileri
Bir haftalık kamp ücreti : 7.350 TL (KDV hariç peşin fiyat) 10 günlük Kamp ücreti 9.850 TL (KDV hariç peşin fiyat)
Banka Havalesi Peşin Ödeme
Kredi Kartı ile Tek Çekimde Ödeme
Kredi Kartı ile Taksitli Ödeme (4 Taksit)
KDV oranı %18’dir
Anayelken Spor Eğitim ve Dış Ticaret Ltd. Şti.
Garanti Bankası Selamiçeşme Şubesi
IBAN: TR54 0006 2000 8460 0006 2992 58
Garanti Kredi Kartları ile İstanbul Yelken Kulübü ofisimize gelinerek 4 eşit taksitte ödenebilir.
Sağlık Formu
Boy
*
Kilo
*
Aile Doktorunun Adı
Aile Doktorunun Telefonu
Sağlık Özgeçmişi
Aşağıdaki bilgiler kursiyerin ailesi veya vasisi tarafından doldurulmalıdır.
Alerjiler
Lütfen alerjilerin reaksiyonlarını ve reaksiyon yönetimini tanımlayınız.
İlaç Alerjisi
*
Listeleyiniz
Yiyecek Alerjisi
*
Listeleyiniz
İlaç Alımı
Lütfen düzenli olarak alınan tüm ilaçları; dozajları ve saatleri ile birlikte listeleyiniz.
Multiple Choice
*
Çocuğumun düzenli olarak kullandığı ilaç yoktur.
Çocuğumun düzenli olarak kullandığı ilaçlar ve dozajları aşağıdadır.
İlaç Adı
İlaç Adı
İlaç Adı
Dozaj
Dozaj
Dozaj
Saat
Saat
Saat
Kullanma Sebebi
Kullanma Sebebi
Kullanma Sebebi
Beslenme Sınırlamaları
Kırmızı et yiyemez.
Tavuk, hindi yiyemez.
Deniz mahsülleri yiyemez.
Yumurta yiyemez.
Özellikle yiyemediği diğer yemekler:
Geçirdiği Hastalıklar
Kızamık
Kabakulak
Su Çiçegi
Sarılık
Kızamıkçık
Özel Sağlık Sigortası
Kampçının özel sağlık sigortası
*
Var
Yok
Sigorta şirketi adı
Sigorta no
Son Aşı Tarihleri
Lütfen kursiyerin ne zaman tetanos aşısı olduğunu belirtiniz. Şüphe durumunda kamp doktorumuz tetanos iğnesi vuracaktır.
Tetanos Aşısı
Karma Aşı
Çocuk Felci Aşısı
Su Çiçegi Aşısı
Tüberküloz Aşısı
Kızamık Aşısı
Genel Sağlık Durumu
Yakın zamanda yaralanma, hastalanma ya da enfeksiyon hastalığı oldu mu?
Evet
Hayır
Eklemlerle ilgili problemi var mı?
Evet
Hayır
Kampa diş teli veya benzeri aletler getirecek mi?
Evet
Hayır
Kronik veya tekrarlayan bir hastalığı var mı?
Evet
Hayır
Tekrarlayan kulak enfeksiyonu var mı?
Evet
Hayır
Havale geçirdi mi?
Evet
Hayır
Herhangi bir ameliyat geçirdi mi?
Evet
Hayır
Sık sık başağrısı olur mu?
Evet
Hayır
Yatağını ıslatır mı?
Evet
Hayır
Gözlük ya da lens kullanıyor mu?
Evet
Hayır
Son 1 yıl içerisinde aile ilişkilerinde önemli herhangi bir değişiklik oldu mu?
Evet
Hayır
Kalbinde üfürüm duyuldu mu?
Evet
Hayır
Astımı var mı?
Evet
Hayır
İshal ya da kabızlık problemi var mı?
Evet
Hayır
Hastanede yatırıldı mı?
Evet
Hayır
Ciltte kaşıntı, döküntü, sivilce var mı?
Evet
Hayır
Kafa travması geçirdi mi?
Evet
Hayır
Şeker hastalığı var mı?
Evet
Hayır
Sırttan problemi var mı?
Evet
Hayır
Uyurgezer mi?
Evet
Hayır
Lütfen “EVET” olanları açıklayınız, bunların dışında geçirdigi önemli rahatsızlıkları belirtiniz.
Danışmanların kursiyeri daha iyi tanımaları için, kursiyerin fiziksel, duygusal ve davranış durumunu belirten bir mektup da ekleyebilirsiniz.
Gerekli Tedavi ve İlkyardımın Yapılması İçin Yetki Verilmesi
Kampçıya herhangi acil bir tıbbi müdahale yapılması gerekli hallerde, anne babası ya da vasisi tıbbi kuruma ulasıncaya kadar gerekli her türlü müdahale için kamp yönetimini karar vermek üzere yetkili kılıyoruz.
Veli Adı Soyadı
*
Message
Gönder
